Põlveliigese artroos (gonartores, osteoartroos) on kõhre deformatsioon ja hävitamine, millega kaasneb valu. See tingimus võib põhjustada funktsionaalsuse ja isegi puude kaotamist. Haigus mõjutab sagedamini üle 40 -aastaseid naisi, eriti kaldub täiskõhule. Noores eas tekib artroos spordi ajal saadud vigastuste või raske füüsilise töö tõttu. Haigus võib olla üks või kahepoolne, kui mõlemad jalad mõjutavad. Patoloogiat on vaja põhjalikult käsitleda.
Arengu põhjused
Sõltuvalt haiguse põhjustest on kaks põlveliigese artroosi vormi:
- primaarne;
- Teisejärguline.
Esmane vorm areneb lapsepõlves ja on seotud sidemete või liigeste ebaõige moodustumisega, mis on füüsilise aktiivsuse ajal veelgi deformeerunud.
Teisese vormi põhjustavad tabelis kirjeldatud põhjused:
| Põhjus | Kirjeldus |
| Vigastused | Luumurrud, nihestused, meniski kahjustused. Just need tegurid aitavad kaasa artroosi arengule noores eas. Vigastuste juuresolekul on jäseme painutamine ja painutamine võimatu. Ravi koosneb jala ajutisest fikseerimisest, mis halvendab vereringe protsessi. Sellest saab artroosi moodustamise põhjus. Kui meniski eemaldatakse, arenevad vaevused 9 -st kümnest juhtumist |
| Suurenenud koormused | Nad peavad vastama inimese vanusele. Liigse koormuse korral toimuvad mikrotrauma ja venitus, mis pole alati tunda, kuid põhjustavad liigeste seisundile märkimisväärset kahju. Kõik liikumised spordi ajal peaksid olema sujuvad. Põlveliigesed on jooksmise ja kükkide ajal kõige rohkem üllatunud |
| Ülekaaluline | See tegur põhjustab meniski kahjustusi. Täielikel inimestel toimub põlveliigese taastamine kauem, kuna lisakoormus liigsest raskusest peitub täpselt põlvedel. Raske artroosi vorm rasvumisest tuleneb koos veenilaienditega |
| Ligamentousse aparaadi nõrkus | Seda tingimust kombineeritakse kõige sagedamini SO -ga nimetatud mobiilsete liigestega. Sel juhul on inimesel paindlik keha ja ta võib istuda nööris ilma sooja -upita, mis viib mikrotraumani ja seejärel artroosi, kui neid on rohkem kahju. Liigeste liikuvust saab seostada ka jalgade tundlikkusega, nii et inimene ei tunne kahjustuste valu |
| Ühised haigused | Artroos esineb sageli artriidi (reumatoid, reaktiivne või psoriaatiline) juuresolekul. Sel juhul toimub sünoviaalvedeliku akumuleerumine liigeseõõnsusesse, mis viib koe ja artroosi hävitamiseni |
| Metaboolsete protsesside rikkumine | Kanga häirete korral ärge saage vajalikke mineraale ja aineid. Kaltsiumipuudus mõjutab negatiivselt kõhre seisundit. See seisund põhjustab ka soola ladestumist |
| Stress | Pideva närvipinge ja meeleolumuutustega toimub jalgades vereringe halvenemine, turse ja põletik |
Haigus võib ilmneda ühes külje all (paremal või vasakul) või kahepoolsel kujul:
- Vigastus on ühe küljega artroosi põhjustaja;
- Rasvumine - kahepoolne.
Sümptomid
Põlveliigese artroosi sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse staadiumist. Nende esinemise klassikalist järjekorda on kirjeldatud tabelis:
| Sümptom | Kirjeldus |
| Liigeste muutmine ja klõpsamine | See sümptom jääb sageli märkamatuks, ehkki krõmps näitab protsessi algust. Selle olemasolu kindlaksmääramiseks peaksite oma käe põlvetopsile panema ja põlve aeglaselt painutama. Krõpsud või klõpsud on tunda üsna lihtsalt |
| Valu | Degeneratiivsete muutuste alguses pole see peaaegu märgatav ja süveneb pärast staatilist koormust (kaalu tõstmist). Dünaamiline koormus parandab vastupidiselt kõhre toitumist. Valu on seotud kõhrekoe kustutamisel närvilõppude kokkupuutega. Haiguse progresseerumisega intensiivistub valu, kuna lisaks toimuvad lisaks põletikuline protsess ja ödeem. Tugeva põletiku areng on signaalimisvalu, mis ilmub isegi puhkeolekus |
| Kolijate jaam | See seisund ilmneb tavaliselt pärast öist und ja kestab 30-60 minutit. Fibriini kile moodustub liigese tegevuse ajal ja pärast und hoiab selle liikumise mehaaniliselt ära, kuni see osaliselt kustutatakse. Rohkem kui tund kestvate liikumiste jäikus näitab teist haigust |
| Liigutuste amplituudi vähendamine | See avaldub võimatuses, kui painutab jalg põlve lõpuni. Patsient püüab valu minimeerida, üritab oma jalga vähem liigutada. Sidemed reguleeritakse aja jooksul väikese liikumise mahuga ja lühenevad |
| Liigese mahu suurenemine | See ilmneb liigest ümbritsevate pehmete kudede ja selle servaga, mis haiguse progresseerumisega üheneb ühe massiiviga. |
| Ühine liiges ühes asendis | Sel juhul blokeeritakse liiges teatud asendis ja põhjustab valu. See ilmneb liigese pinna muutuste tõttu, milles sisemised sidemed lähevad kaugemale luude looduslikest rööbastest, mis viib selle venituseni. Liiges fikseeritakse teatud asendisse ja võib algsesse naasta ainult ligamendi vastupidise ligamendi abil. Harvadel juhtudel toimub segamine võõrkehade (näiteks Meniski osade) tõttu ühisesse lõhesse |
| Dislokatsioon ja subluksatsioon | Neid seisundeid leidub kaugelearenenud artroosiga. Dislokatsiooniga nihkub jalgade telg küljele ja liigese sisestamine on üsna keeruline. Subluksatsioon on seotud liigese pinna osalise nihkega võrreldes normaalse asendi suhtes. Sel juhul hääldatakse valu, kuid sääre kõrvalekalle kergelt |
Haiguse kraad ja tüüp
Seal on 3 kraadi haigusi, mis sõltuvad sümptomite raskusest.
Esimene
1. astme artroos kulgeb peaaegu asümptomaatiliselt. Sel juhul iseloomustab neid:
- väsimus jalgades;
- Väike valu pärast puhkeasendis mööduvat koormust;
- Liikuvuse väike langus pärast und;
- Harva - sünoviaalvedeliku kogunemine, mis viib pagari tsüsti moodustumiseni;
Väliselt pole liigese deformatsioon märgatav. X -rassides pole haigus kas nähtav või väikesed ebakorrapärasused avalduvad kõhre koel ja luu pinnal. Täiendavaid uuringuid on vaja ilma ebaõnnestumiseta.
Teine
Sel juhul on sümptomid rohkem väljendunud:
- Valu ilmneb minimaalsest koormusest, kuid pärast puhkamist möödub see;
- liikumise ajal toimub krõmps;
- Jala painutamine on võimatu;
- Liigese muutumise luud;
- Sünoviit edeneb;
- Liigeste muutuste kuju, mis on seotud vedeliku kogunemisega.
X -RAY -s on luu kasv märgatav.
Kolmas
3. astme artroosi jaoks on iseloomulikud tunnused:
- valu, mis pole koormusega seotud (liiges häirib isegi öösel);
- täielikult häiritud liikuvus;
- Liigendi tundlikkus ilmaga muutuste suhtes.
Radiograaf näitab liigese kõhre ja pinna muutusi. Jalade kumerus viib puudeni.
Deformeeruva artroosi (DOA) põhjustab luude sadestumine. Enamasti kannatavad nende all liigse kaaluga naised. Peamised sümptomid on liigese äge valu ja krõmps. Ravi tuleks alustada isegi algfaasis - sel juhul on kõhrekoe säilitamise võimalus üsna kõrge.
Sõltuvalt lokaliseerimisest võib artroos olla järgmine:
- põlv;
- puusa (Coksartros);
- emakakaela;
- õlg;
- Lotar;
- pahkluu;
- selgroogsed.
Põhjalik ravi
Selle haiguse teraapia on üsna pikk. Meditsiinis on sõltuvalt haiguse astmest 3 peamist staadiumi:
| Artroosi aste | Terapeutilised meetmed |
| 1St |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
Ravimid
Ravimid põhinevad 3 ravimite rühmal:
- Mittetesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Glükokortikosteroidid.
- Koondrotektorid.
NSAID
See on rühm ravimeid, millel on põletikuvastane, ipüülivastane ja valuvaigistav toime. Need jagunevad kahte rühma:
- Mitteelegant. Ravimi põletikuvastane toime avaldub kõigi keha kudede, sealhulgas tervete kudede suhtes.
- Valikuline. Tegutsege otse põletiku fookusel.
Nende ravimite kõige tavalisem kõrvaltoime on haavandite moodustumine ja mao erosioon ja 12-sinna soolestik. Lisaks on limaskesta kaitsmiseks soovitatav võtta raha. Samal ajal ei provotseeri kohalikud MSPVA -d selliseid negatiivseid tagajärgi, seetõttu saab neid pikka aega kasutada.
Kiire valu leevendamise ja põletikuvastase toime saavutamiseks on ette nähtud intramuskulaarsed süstid MSPVA -dega.
Glükokortikosteroidid
Need ravimid on ette nähtud, kui MSPVA -de mõju on ebapiisav.
Arthroosi hormonaalseid ühendeid kasutatakse ainult lokaalseid - salvi või intraartikulaarsete süstide kujul. Glükokortikosteroididega salvi ei saa kasutada rohkem kui 7-10 päeva järjest. Pikem kursus viib naha atroofiani rakenduse kohas.
Artikulaarsed süstid on vajalikud, kui valuvaigistid ja NSAID -i põletikuvastased toimed ja hormoonidega salvist ei piisa.
Liiges süstide mõju ilmneb üsna kiiresti: patsient tunneb esimese poole tunni jooksul leevendust. Süsti kestus sõltub sellest, kui kaua ravim on liigeseõõnes. Seda mõjutavad kaks tegurit - manustatud ravimi maht ja selle tarbimine. Mida tugevam on kõhre kahju, seda rohkem ravimit tarbitakse.
Koondrotektorid
Selle ravimite rühma toimemehhanism põhineb ainete manustamisel, mis on vajalik selle restaureerimiseks liigesekõhre. Koondronprotektoritega teraapia ajal:
- Puudub põletikuvastane ja valuvaigistavat toimet;
- Terapeutiline toime ilmneb järk -järgult;
- Selgub, et ennetamine on tingitud kõhre edasise hävitamise ennetamisest.
Need ravimid hõlmavad aineid, mis moodustavad liigese kõhre:
- kõhre ehitusaine, mis on vajalik selle struktuuri säilitamiseks;
- Intraartikulaarse vedeliku tootmise alus.
Narkootikume on vaja võtta pikka aega (3-5 kuud).
Füsioteraapia
Artroosi füsioteraapia on füüsilise mõju meetod, millel on kasulik mõju põlveliigese olekule. Positiivse tulemuse saavutamise peamine tingimus on vajalike protseduuride õige valik.
Füsioteraapia on ainult abivahend.
Tabelis kirjeldatakse protseduure, mida kasutatakse põlveliigese artroosi jaoks:
| Nimetus | Mõju | Ravi kestus |
| Elektroforees ravimite kasutamisel | Otsese elektrivoolu mõjul saab mõned ravimid viia liigese sügavasse koesse. Enamasti on ette nähtud anesteetikumid ja klooriravimid | Pool tundi iga päev 2 nädala jooksul |
| Ultrafonoforees | Kasutades ultraviolettlaineid, tungivad ravimite aktiivsed ained sügavale koesse. Hormonaalseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid kasutatakse koos | 10–14 päeva jooksul mitte rohkem kui 10 minutit päevas |
| Laserkiirgus | Kerge kiirguskimbu mõjul aktiveeritakse spetsiifilised molekulid, mis aitavad kangas metaboolsete ja regenereerivate protsesside taastamisele | 7-10 minutit päevas 2 nädalat |
| Infrapunakiirgus | Kudede sügav kuumutamine toimub, mille tagajärjel moodustuvad ained, mis käivitavad liigeses taastumisreaktsioonid | 10 minutit. Ravi kursus - 1 nädal |
| Impulsiivne magnetoteraapia | Kõrge sagedusega magnetvälja mõjul muutuvad rakkudes ja kudedes - membraanid tugevnevad, normaliseeritakse metaboolsed protsessid | Liigese kohta - 5-8 minutit 7 päeva jooksul |
| Kohalik krüoteraapia | Madalate temperatuuride mõjul (külma õhu voog kuni -30 kraadi) suureneb kõigi põhisüsteemide funktsioonide suurenemine, mis stimuleerib kudede taastamist | 10 minutit liigese kohta 10 päeva jooksul |
Mõned meetodid, kui see on ebaõige ametisse nimetamine, võivad süvendada põlveliigese seisundit.
Kirurgiline sekkumine
Meditsiinilise ravimeetodi eesmärk on maksimaalne viivitus hetkes, mil ainus ravi viis on haige liigese asendamine kunstlikuga. Kõige sagedamini tehakse selline otsus artroosi viimases etapis.
Peamised kirurgilise sekkumise meetodid on:
- Artroskoopia. Spetsiaalne nõel toob välja punktsiooni, mis eemaldab luude kasvu, mis põhjustab valu, samuti kõhre ja fragmente.
- Proteesimine. Sel juhul eemaldatakse kahjustatud liigend ja asendatakse kunstlikuga. Keha lükkab tänapäevased proteesid harva tagasi.
Treeningteraapia
Osteoartriidi harjutuste komplekt aitab taastada liigese funktsiooni ja tugevdada seda. Neid tuleks teha aeglaselt, et mitte sirutada sidemeid.
Kirjeldus:
- Mao peal lamades tõstke jalad aeglaselt vaheldumisi, kuni moodustub parem nurk. Peamine rõhk on puusade ja sääre lihastele. Seljapinget ei tohiks lubada.
- Kõhule lamades tõstke sirged jalad nii palju kui võimalik üles. Selles asendis vähendage ja aretage neid vaheldumisi. See harjutus ei sobi kõigile, kuna vaja on ajakirjanduse koolitatud lihaseid. Kõrge vererõhuga inimestele ei soovitata seda teha.
- Küljelt lamades painutage allpool asuvat jalga. Tõstke ülemine jalg üles ja püsige mõneks sekundiks ülaosas.
- Ronige sokkide juurde, hoides kinni tooli tagaosast. Pöörduge ülaosas, pingutades samal ajal jalgade lihaseid.
- Liigutage üks jalg kannalt varbale. Teine jalg on vastupidine toiming - varbast kannale.
- Loputage tooli tagaküljel ja seiske kontsadel, tõstes sokke üles, järk -järgult suurendades aega.
- Seistes, hõõruge oma jalgu suunas põlvelt reieni.
Dieet
Artroosi jaoks pole erilist dieeti. Võimsuse korrigeerimise eesmärk on vähendada kehakaalu, vähendades liigesekonstruktsioonide põletikulist protsessi ja tugevdamist.
Dieet peaks olema tasakaalus, suure vitamiinide ja mineraalide sisaldusega.
Põhipõhimõtted:
- Soolatarbimise piiramine (kuni 5–8 g päevas) ja kõik soolatud tooted (konservid, laastud, soolamine).
- Praetud roogade väljajätmine. Soovitatav on küpsetada toitu, keedada, süüa teha või aurutada.
- Vedeliku tarbimise suurenemine (kuni 2–2,5 liitrit vett päevas).
- Üleminek fraktsionaalsele toitumisele.
- 2-3 puuvilja igapäevane kasutamine.
Soovitatav on kasutada järgmisi roogasid:
- kalad ja mereannid;
- pähklid;
- päevalill, oliiv ja linaseemneõli;
- madala lihaga liha ja kana;
- värsked marjad ja puuviljad;
- Köögiviljad - peet, tomatid, porgandid, kapsas;
- täisteraleib;
- Piima- ja piimatooted.
Rahvameetodid
Enne rahva abinõude kasutamist on soovitatav selgitada diagnoosi ja nõu pidada arstiga. Kõige tõhusamaid retsepte on kirjeldatud tabelis:
| Koostisosad | Rakendusmeetod |
| Nõgeslehed ja kadakamarjad võrdses koguses, mesi suhtega 1: 3 |
|
| Musta vanemate juured, lilled või oksad |
|
| Loorleht - 10 g, 250 ml vett |
|
| Kuiv sinep ja mesi (2 spl), muna |
|
| Kapsas |
|
| Kummeli, saialill, koormatud võrdsetes kogustes, vase tarretis |
|
Põlveliigese artroos on tõsine haigus, mida ei saa täielikult ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga ja järgida kõiki tema soovitusi, et mitte tuua tervise viimasele etapile.