Vana-Kreeka "artroos" on liigesehaigus ("ARTH-"-liiges, "-oos" -puistab). Mõnikord nimetatakse seda ka osteoartroosiks või deformeeruvaks osteoartroosiks (Vana -Kreeka "Osteon" - luust).
Arthroosi nimetamine haigus on vale - see on terve osariikide nimi, mis hõlmab paljusid diagnoose.
Mis tahes liigese haigust, sõltumata põhjusest, võib nimetada artroosiks, kuid see ei anna arstile ega patsiendile midagi: sõna "artroos" ei seostata haiguse põhjuse ega raviga, vaid ainult mõne sümptomiga.
Sõna "artroos" on väga sarnane teise terminiga - "See on artriit". Mõlemad kirjeldavad liigeste kahjustusi, sageli on mõlemad seotud liigese valuga, kuid neil on olulised erinevused.
Tavaliselt on artriit haigus, mis on seotud liigese põletikuga: nakkus, pärilikud või autoimmuunhaigused põhjustavad artriidi algust. Selle peamiste ilmingute hulka kuuluvad valu, värvimuutus, turse põletikuliigese piirkonnas.
Artroosi korral on ilmingud vähem märgatavad ja põhjused on täiesti erinevad.
Kuidas ühine töötab (põlv ja teised)
Lihas -skeleti süsteem vajab kosmoses aktiivsete liikumiste jaoks inimest. Luud on jäik raam, lihased - nende liikumapanev jõud ja liigesed - luude mobiilse ühenduse koht.
Liigendi ülesehituses on alati kaks naaberkondi otsa, mis võivad lihaste abiga üksteise suhtes liikuda, ja nende vahel väike tühimik. See liigesevahe on täidetud spetsiaalse määrdeainega - sünoviaalvedelik. See on vajalik kõhre toitumiseks: selle sees pole ühtegi anumat, nii et ta võtab kõik toitained Synoviast.
Iga luu liigese ots on kaetud kõhrega, et kaitsta luukoe hõõrde eest. Kõhre aitab ka vibratsiooni ja teravat mehaanilist koormust "kustutada": näiteks jala põlv ja jalutuskäik võtavad kõndimise ajal suurema osa energiast jalast maapinnale.
Nende kõhre taastamine on pikk ja keeruline protsess, mis ei lõpe alati edukalt.
Kõiki liigeseid piirab kapsel - kile, mis hoiab liigesevedelikku, ei lase sellel levida. Peaaegu kõiki liigeseid toetavad sidemed, mis ei võimalda naaberkondidel liiga palju liikuda ja vales suunas.
Miks ja kuidas artroos areneb
Artroosi ilmnemiseks on palju põhjuseid, mõnel juhul on see tegurite kombinatsioon ja mõnikord on põhjust võimatu kindlaks teha.
Seal on kolm peamist põhjust ja rohkem kui tosinat täiendavat. Kõige populaarsem:
- liigesevigastus;
- kaasasündinud ühised kõrvalekalded (düsplaasia);
- Mis tahes põhjusel põletiku (artriit) tagajärg;
- vanus (tavaliselt üle 50 aasta);
- Ainevahetuse rikkumine (mikroelemendid), rasvumine;
- Liigne koormus liigesele.
Osteoartriidi areng jaguneb kolmeks etapiks:
- Alg. Ilmseid märke pole, seda on keeruline leida. Sünoviaalvedeliku koostis muutub, selle funktsioon halveneb.
- Valu. Kaebused ja struktuurimuutused ilmuvad luude kasvu - osteofüütide - kujul.
- Raske artroos. Lisatakse liigese funktsiooni oluline langus: liigutused vähenevad või täielikult kaduvad; Liiges on deformeerunud ja jäseme ilmnemine muutub.
Esiteks on kõhre struktuur häiritud: see on paksenenud sünovia koostise muutumise või muul põhjusel. Kõhrekanga turse halvendab selle toitumist, nii et aja jooksul hakkab kõhre muutuma õhemaks.
Seejärel kaob kõhre liite kõige koormatud osades peaaegu või muutub liiga tihedaks. Vastutasuks algab luu kasv - osteofüütide (luu "väljanägemine.
Haiguse lõpus on luu kasv nii väljendunud, et see piirab liikumist kuni anküloosini - liigese täielik liikumatus.
Artroosi sümptomid
Esialgsed ilmingud: perioodiline valu pärast olulist füüsilist aktiivsust. Siis ühineb hommikune jäikus - pärast mitu minutit (kuni 30) ärkamist näib liigest olevat ühendatud elastse sidemega: liigutused on võimalikud, kuid keerulised.
Hilisemad sümptomid:
- valu liigese palpeerimisel;
- luu paksenemine liiges;
- liikumise piirang;
- suurenenud valu vähem olulise kehalise aktiivsuse ajal;
- Jäseme deformatsioon.
Kõige sagedamini on artroos suurte jalgade (põlv, puusa) ja käte (õlg) suurte liigeste haigus. Jala liigesed on vähem levinud.
Liigendi degeneratiivsed protsessid võivad liikumise ajal endiselt ilmneda ebaharilike helide kujul: krõmps, pragunemine, šokk.
Diagnostika
Nagu mis tahes muu haiguse puhul, algab see anamneesi - haiguse ajaloo - kogumisega.
Eriti oluline on arsti jaoks teada saada, kas esines riskifaktoreid (vigastused, artriit, kaasasündinud defektid, kroonilised haigused).
Pärast vuugi rääkimist ja kontrollimist on vaja täiendavaid meetodeid: testid ja instrumentaalkontroll.
Artroosi diagnoosimise peamine uuring on radiograafia.
Pildil nähakse selgelt liigese peamisi muutusi: liigese lõhe vähendamine, luude kasv, deformatsioon. Esialgsetes etappides võib vuugi servas näha väikseid osteofüüte ja luu hilise ebaühtlase kasvu korral on kogu liigese tühimikku märgatavalt.
Ultraheliuuring (ultraheli) on täiendav meetod, mis aitab kindlaks teha kõhre paksust artroosi varaseimates etappides. Artroskoopia on vähem levinud: kirurg paneb väikese kaamera otse liigesevahe ja saab kõhre pildi.
Artroosi ravi
Artroosi on võimatu täielikult ravida ja liigest algsesse olekusse tagasi viia. Mitmete meetodite õige kombinatsioon aeglustab ainult osteoartriidi arengut, kuid „endise nooruse tagastamiseks" ei toimi.
Põlve- või puusaliigese deformeeruva osteoartroosi deformeerumise peamised ülesanded:
- mõõdukas füüsiline aktiivsus (jooksmine, kõndimine, istumisasend);
- spetsiaalsed harjutused, treeningravi (füsioteraapia harjutused);
- dieet;
- narkootikumide ravi;
- kirurgiline ravi.
Õlaliigese artroosi või muu lokaliseerimise korral ei muutu põhimõtted, välja arvatud konkreetse liigendi koormuse korrigeerimine.
Igal juhul valitakse füüsiline aktiivsus ja harjutused arst ortopeedi-traumatoloogiga. Dieet hõlmab tavaliselt dieedi rikastamist küllastumata rasvhapetega, mitmesuguste valkudega, mõõdukalt piirab süsivesikuid (eriti lihtsad, need on „kiired").
Halbade harjumuste tagasilükkamine (suitsetamine, alkoholi võtmine mis tahes koguses) aeglustab märkimisväärselt artroosi arengut. Dieet sõltub ka haiguse põhjusest, kroonilistest haigustest. Te ei pea toidulisandeid võtma.
Ravimiteraapia - valuvaigistid. MSPVA -dest -sagedamini kasutatakse mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sobivate valik sõltub krooniliste haiguste olemasolust ja kavandatud manustamise kestusest. Vähem sagedamini kasutatakse kortikosteereesid (glükokortikoidid, steroidravimid).
Väga sageli määravad arstid kondrosperotektoreid - ravimeid, mis sisaldavad mõnda kõhre jaoks olulist molekuli. Enamikul juhtudest ei mõjuta sellised ravimid liigest, eriti tableti vorme ja salvi.
On äärmiselt haruldane, et sellised ravimid võivad olla tõesti vajalikud ja annavad tõelise mõju: algse vedeliku uurimisel saate kontrollida nende kogust ja ilma süstitud otse liigesesse (intra -artikulaarne süstimine).
Järeldused
Artroos on degeneratiivne liigesehaigus, mis on seotud kõhre mehaanilise kahjustusega ja luukoe kasvuga. Tavaliselt areneb see üle 50-aastaste inimestel pärast ühiseid vigastusi või pikaajalist liigset koormust.
See ilmneb valu pärast koormust, hommikust jäikust ja krõmpsu.