Liigesehaiguste probleem on alati aktuaalne. Neljakümne aasta pärast hakkab liikudes valu tundma umbes kolmandik inimestest ja viiekümne aasta pärast hakkab valu tundma enam kui poolel elanikkonnast. Kõhre, sidemete, luude ja pehmete kudede järkjärgulist hävimist liigeste ümber nimetavad arstid üldmõisteks "osteoartriit".
Kuidas saab seda seisundit ära hoida? Ja millised ravimeetodid aitavad valu leevendada, kui haigus on juba arenenud? Nendele küsimustele vastamiseks peate kõigepealt mõistma artriidi ja artroosi erinevust - kõige levinumaid liigesepatoloogiaid.
Mis on artriit?
Mis on peamine erinevus artriidi ja artroosi vahel, selgub nimedest: ägedad, äkilised haigused lõpevad "-iidiga"; koos "-from" – aeglase kulgemisega haigused, kroonilised protsessid.
Artriit on liigeste põletikuline kahjustus, mis tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu infektsioonist (näiteks kurguvalu või keskkõrvapõletik), traumast, ainevahetushäiretest, alajahtumisest, stressist või muudest põhjustest (isegi autoimmuunsest).
Esimesed märgid ilmuvad järgmiselt:
- terav valu ühes või mitmes liigeses (sageli mitte ainult liikumise ajal), eriti varahommikul;
- valutava liigese suurenemine, turse, turse, punetus;
- märgatav temperatuuri tõus põletiku kohas.
Artriidist põhjustatud põletikulised protsessid võivad mõjutada kogu keha. Sellisel juhul tunneb patsient kõrget temperatuuri, külmavärinaid, kaotab jõudu ja võib tekkida teiste organite (silmad, urogenitaalsüsteem, isegi süda, kopsud, maks ja neerud) põletik.
Artriidil on mitukümmend vormi. Kõige levinumad neist on:
- reuma- suurte ja keskmise suurusega liigeste sidekoe põletik, mis tekib pärast nakkusi;
- reumatoidartriit– autoimmuunne aeglane protsess, mis mõjutab sümmeetriliselt mitut liigest korraga; põhjustab "sõlmede" ilmnemist, valu, liikuvuse kaotust; võib põhjustada paljude elundite põletikku;
- podagra– põhjustatud kusihappe kuhjumisest veres ja soolade kuhjumisest liigestes; kõige sagedamini algab terav valu suure varba liigeses;
- reaktiivne artriit- tekib infektsioonide (klamüüdia, streptokokk jne) kehakahjustuse taustal;
- nakkuslik artriit– saab alguse liigese enda bakteriaalsest infektsioonist.
Mis on artroos
Erinevalt artriidist ei kaasne artroosiga põletikulisi protsesse. See provotseerib liigeses kehva vereringet, mille tõttu hakkavad kõhreosad kuivama.
Artroos on haigus, mis deformeerib ja hävitab liigesekude. Sellega on ühenduskihid dehüdreeritud, muutuvad õhemaks ja "kulunud". Luud hakkavad üksteist puudutama, mis põhjustab valu ja raskendab inimese liikumist.
Liigeste artroosi tunnused on:
- pärast pikka liikumatust (näiteks öist puhkust) liiges "külmub", kuid areneb seejärel kiiresti, kui tegevus taastub;
- liigese toimimisega kaasnevad kummalised helid (klõpsamine, krigistamine, lihvimine);
- füüsiline aktiivsus põhjustab valu.
Mis vahe on artriidi ja artroosi vahel?
Mõlemad haigused mõjutavad liigeseid. Kuid need on põhjustatud erinevatest põhjustest, kulgevad erinevalt ja võivad viia väga erinevate tagajärgedeni. Ainult õige diagnoos, mis põhineb artriidi ja artroosi erinevustel, võib ära hoida korvamatut kahju kehale.
Kõhrekoe degeneratsiooni piisav arenemine ja luude deformatsiooni alguseni kulub aega. Seetõttu avaldub krooniline artroos enamasti vanemas eas (pärast 60 aastat, harvem pärast 50 aastat). Kõige vastuvõtlikumad muutustele on pidevalt koormuse all töötavad liigesed: muusikute sõrmed, sportlaste ja laadurite põlved, palju kõndivate või seistes töötavate inimeste pahkluud jne.
Seevastu artriit võib tekkida isegi lapsel. Põletikuline protsess põhjustab veresoontega küllastunud sünoviaalmembraani ja liigesevedeliku patoloogiat (artroosi korral tekib seda lihtsalt ebapiisavas koguses). Kahjuks on peaaegu iga viies puudejuhtum maailmas põhjustatud artriidi erinevatest vormidest ja tüsistustest.
Põletik võib mõjutada mitte ainult liigeseid, vaid ka teisi aktiivse vereringega kudesid: veresooni ja südant, kopse, kõhuõõne organeid, silmi, kuseteede süsteemi jne. Teisest küljest piirab artroosi luude lokaalne mehaaniline kahjustus ja osteofüütide moodustumine liigeste deformatsioonipiirkondades. Kuigi hilises staadiumis ja kaugelearenenud vormides, võib haigus põhjustada ka puude, muutes inimese jäsemed täielikult liikumatuks.
Kuidas artriit ja artroos avalduvad?
Võrdleme väliseid ilminguid, et selgitada selgelt artriidi ja artroosi sümptomite erinevust.
- Valu. Artroosi algstaadiumis (mis kestab aastaid) tekib liigesevalu füüsilise koormuse ajal ja möödub pärast puhkust. See on harva terav ja tugev. Isegi haiguse arenedes, kui valu võib ilmneda isegi väikeste liigutustega ja isegi puhkeasendis, piisab tavaliselt sellest, kui anda kehale mugav asend, et valu taanduks. Artriidi korral häirivad patsienti tugevad teravad valuhood, mida saab kustutada ainult spetsiaalsete ravimitega. Iseloomulik sümptom on valu puhkeajal, eriti varahommikul.
- Klõpsamine, lihvimine, vuukide krigistamine. Artroosist kahjustatud liigestes hävivad kõhrekihid. Nad lõpetavad luude peade kaitsmise üksteisega kokkupuute eest. Seetõttu luud liigutades puudutavad ja hõõruvad, tekitades karedaid ja kuivi helisid. Mida rohkem haigus areneb, seda tugevamini ja valjemini liigesed klõpsavad. Tavaliselt ei kaasne artriidiga selliseid sümptomeid.
- Liigese ja ümbritsevate kudede deformatsioon. Aja jooksul arenev artroos põhjustab luude kuju muutumist: nende pead hakkavad murenema ja kuluma, võivad tekkida osteofüüdid. Mõnikord esineb ägedas staadiumis turset ja valutavat valu, kuid need sümptomid ei ole püsivad. Kuid artriidist kahjustatud liiges muutub põletikuliseks ja paistes. Tekivad tursed ja tihendused. Nahk muutub punaseks ja muutub kuumaks.
- Piiratud liikuvus. Osteoartriit põhjustab teatud liigese jäikust, mis kaob liikumisega. Sügavamatel etappidel suureneb jäikus, väheneb painde amplituud, mis lõpuks viib liikumatuseni. Artriidi korral võite tunda kogu keha jäikust ja katsed liikuda põhjustavad teravat valu.
- Muutused vere koostises. Artroos ei ole põletikuline haigus, mistõttu see analüüsis ei kajastu. Artriit põhjustab erütrotsüütide settimise kiiruse märkimisväärset suurenemist, mis näitab aktiivset nakkus- ja põletikulist protsessi.
Seega võivad artroosi sümptomid varases staadiumis harva põhjustada tõsist ärevust ja ebamugavustunnet. See toob kaasa hoolimatu suhtumise ja haiguse hilise diagnoosi, mis tähendab, et see raskendab edasist ravi.
Osteoartriidi põhjused
Liigeste ja ümbritsevate kudede patoloogiliste muutuste riski suurendavad mitmed tegurid: pidev ülekoormus, immuun- ja hormonaalsüsteemi tasakaalustamatus, halb füüsiline vorm. Seetõttu peate haiguse vältimiseks regulaarselt järgima järgmisi soovitusi:
- Säilitage mõõdukas kehaline aktiivsus lihtsate harjutuste, kõndimise, ujumise jne abil. See aitab teil vabaneda ülekaalust, parandada vereringet, tugevdada lihaseid - ja seeläbi leevendada liigeste stressi.
- Proovige süüa tervislikku toitu. Rasvane toit, punane liha ja alkohol võivad olla kahjulikud. Vastupidi, mereannid, puu- ja köögiviljad ning kõhre ja želatiini sisaldavad toidud on kehale kasulikud. Oluline on juua palju puhast vett (2-3 liitrit päevas).
- Vali sobivad riided ja jalanõud: mugavad kontsad, piisavalt soojad, liikumist mitte piiravad.
- Võimalusel vältige stressi, häireid ja muid keha "šokke".
Kui aga inimesel on juba diagnoositud artriit või artroos, tuleks enne selliste lihtsate toimingute tegemist konsulteerida arstiga. Mõnel juhul võib ka tavapärane ennetus kahjustada ja seisundit halvendada.
Aga kuidas ravitakse artriiti ja artroosi? Mis vahe on? Nende patoloogiate põhjused on erinevad: immuunprotsessid, infektsiooni vastu võitlemine esimesel juhul versus kõhre alatoitumus teisel juhul. Seetõttu on nendega toimetulemise viisid erinevad. Õige tegutsemisviisi valimiseks peate esmalt tegema täpset diagnoosi.
Selleks on kõige parem läbida radiograafia ja MRI koos laboratoorsete vere- ja uriinianalüüsidega. Pärast tulemuste uurimist annab arst asjakohased soovitused.
Artriidi ravi
Kui haiguse ägedat vormi põhjustab infektsioon, saab seda ravida antibiootikumidega. Kuid sel juhul on oluline ravim täpselt valida: enne kui liigese patoloogia muutub pöördumatuks, on vaja patogeensed bakterid neutraliseerida. Kursust täiendatakse põletikuvastaste ja immuunsüsteemi toetavate ravimitega.
Kroonilise artriidi (näiteks reumatoidartriidi) korral tuleb ravi läbi viia regulaarselt kogu elu jooksul. Kõige sagedamini kasutatakse kortikosteroide, tsütostaatikume ja kaasaegseid bioloogilisi tooteid. Need on üsna võimsad ravimid, nii et tagamaks, et need ei kahjusta keha, on annuste, kasutamise sageduse ja kestuse õige arvutamine kriitilise tähtsusega.
Tugeva valu korral võib arst määrata ka valuvaigisti kuuri. Ja kaasnevad tugimeetodid on tingimata soovitatavad: dieet, füsioteraapia ja füsioteraapia kuur. Kui põletik on levinud teistesse organitesse, tuleb patsient suunata täiendavatele eriuuringutele.
Artroosi ravi
Kaasaegsed meetodid võimaldavad haiguse ilmingutest peaaegu täielikult vabaneda, kui diagnoos tehti varajases staadiumis ja patsiendi vanus ei ulatu neljakümne aastani. Selleks võib patsiendile lisaks tavapärasele liigese stressi jälgimisele ja ravimikuurile (need käivitavad regeneratsiooni, taastavad kõhre toitumise ja hüdratatsiooni) määrata patsiendile mudamähised, elektroforeesi ja akustilise ravi (mis mõjutab haiget. madalsageduslike helidega kude).
Vanematel inimestel või kaugelearenenud vormides ei saa artroosi täielikult välja ravida, kuigi on võimalik saavutada oluline seisundi paranemine ja aeglustada liigese hävitavaid protsesse. See nõuab arsti soovituste ranget järgimist: ravimite (näiteks kondroprotektorite) regulaarne kasutamine, tervisliku eluviisi säilitamine, ettenähtud protseduuride õigeaegne lõpetamine, liigeste koormuse jälgimine.
Artroosi puhul pööratakse põhitähelepanu kõhrekihi taastamisele. Kui kaasnevad põletikuliste protsesside sümptomid, võib ägeda staadiumi leevendamiseks ja peamise raviskeemi juurde liikumiseks määrata antibiootikume või kortikosteroide. Mõnel raskel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon ja isegi kunstliigese implanteerimine.